Сомнения в сторону
Вакцинация -
обязательное условие для здоровья каждого из нас
О методах выявления коронавируса,
особенностях практикуемых методов, о показателях крови, а также обследовании
состояния легких методом компьютерной томографии рассказывает специалист
Министерства здравоохранения Явер Гаджисой.
- Какие на сегодняшний день существуют методы определения
COVID-19?
- Очень важны своевременные
выявление и изоляция инфицированных. Диагностика заболевания производится с
помощью лабораторных и инструментальных (радиологических) методов исследования.
Поскольку симптомы COVID-19 и радиологические данные неспецифичны, диагноз
инфекции SARS-CoV-2 должен быть подтвержден с помощью полимеразной цепной
реакции (ПЦР).
В целом для диагностики коронавирусной
инфекции обычно используются несколько методов лабораторного обследования:
1. Серологические тесты (SARS-CoV-2 IgA,
SARS-CoV-2 IgM и SARS-CoV-2 IgG);
2. Антигенные тесты (антиген SARS-CoV-2);
3. Молекулярные тесты (ПЦР SARS-CoV-2).
Когда человек заражается какой-либо инфекцией, то для борьбы
с этой инфекцией организм начинает синтезировать определенные белки, называемые
антителами. Некоторые из этих антител могут оставаться в крови в течение
нескольких месяцев и даже лет после выздоровления человека. Соответствующими
реагентами в лаборатории проверяются образцы на наличие антител IgM и IgG против инфекции,
обнаруженной в крови. IgM возникает в начале болезни,
а IgG - после выздоровления.
При коронавирусной инфекции
серологические тесты проводятся на образце крови, взятой у пациента, а тест на
антитела IgG к SARS-CoV-2 более широко используется
для определения уровня иммунной защиты после заражения или вакцинации. IgM к коронавирусу, который обычно формируется в острой фазе заболевания, не так
широко используется для диагностики и подтверждения заболевания. Это связано с
тем, что он образуется относительно поздно (примерно за 10-14 дней) и имеет низкую
специфичность, то есть для подтверждения диагноза одного
результата теста на антитела IgG к SARS-CoV-2
недостаточно.
Для проведения теста на антиген SARS-CoV-2 используют
образец (мазки из полости носа и ротоглотки). Принцип этого метода тестирования
основан на прямом обнаружении белка какого-либо вируса. Эти тесты также
называются экспресс-тестами, потому что результат
готов примерно через 1 час после отбора пробы. Если образец содержит вирусный
антиген (частицу), карточка внутри используемого экспресс-теста
соединяется с пропитанными моноклональными
антителами, образуя цветную линию, что указывает на положительный результат
теста.
В зависимости от производителя чувствительность (~ определение)
этих тестов варьируется от 91 до 98 процентов, а специфичность (~ точность) -
от 98 до 99 процентов. Высокий уровень достоверности, надежности и быстроты
полученных результатов привели к широкому использованию этих тестов.
Согласно рекомендациям Всемирной организации
здравоохранения, положительный результат, полученный с помощью этих тестов, не
требует подтверждения с помощью ПЦР-теста (исключение: только в пиковые периоды
пандемии). Из-за схожести типа пробы с методом ПЦР (для обоих методов исследования
берутся мазки из носоглотки) некоторые люди ошибочно считают, что результаты экспресс-теста публикуются на портале. Однако при сдаче
анализа следует учитывать, что на портале публикуются только результаты
ПЦР-тестов.
Молекулярные (ПЦР) методы - наиболее широко используемые
методы диагностики COVID-19. ПЦР-тест проводится с помощью взятия мазка со
слизистой рта и носоглотки пациента. Затем взятые образцы исследуются в
лаборатории. Выявление РНК коронавируса COVID-19 в
этом образце определяется путем амплификации нуклеиновых кислот с
использованием метода полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Готовность результатов ПЦР-теста на COVID-19 - от 3 до 8
часов. Только эти лабораторные тесты использовались и продолжают использоваться
для борьбы с пандемией в мире и в нашей стране. Остальные тесты носят
вспомогательный и информативный характер.
- Некоторые граждане ограничиваются лишь прохождением
компьютерной томографии (КТ), без первичного забора пробы, а затем требуют
лечения от COVID-19. Достаточно ли КТ-картины «матового стекла» (поражение
легких по типу матового стекла на КТ) для определения COVID-19?
- Хочу отметить, что картина «матового стекла» при оценке
КТ-изображений формируется не только при заражении COVID-19, но также
встречается и при других пневмониях. Просто в настоящее время из-за пандемии
этот диагноз все чаще связывают с COVID-19. Для микробиологической
идентификации и подтверждения вируса должно быть проведено лабораторное
обследование. В противном случае диагноз инфекционного заболевания не считается
подтвержденным.
- Какие показатели крови следует контролировать во время
лечения COVID-19?
- Показатели крови меняются в зависимости от тяжести и
течения заболевания. В настоящее время, согласно рекомендациям ВОЗ, при
COVID-19 необходимо отслеживать общий анализ крови, скорость оседания
эритроцитов (СОЭ), С-реактивный белок, ферритин, D-димер, показатели
свертывания крови и, в зависимости от тяжести заболевания, применяются прокальцитонин (ПКТ), интерлейкин-6 (ИЛ-6) и другие тесты.
Вакцинация сегодня является обязательным условием для
здоровья каждого из нас. Поэтому давайте оставим сомнения и пройдем вакцинацию,
чтобы положить конец пандемии и вернуть жизнь в нормальное русло.
Бакинский рабочий.-2021.- 22 сентября.- С.5.