«Семейный врач» и другие подробности обязательной медстраховки в Азербайджане
Как известно, с 2020 года Объединение по управлению
медицинскими территориальными подразделениями (TƏBİB) будет
осуществлять полномочия учредителя медицинских учреждений, входящих в
государственную систему здравоохранения и переданных в подчинение
TƏBİB, а также осуществлять управление и контроль в этой сфере.
Какие конкретно позитивные изменения ждут медучреждения и
чего ждать простым гражданам от этих изменений? Увы, в настоящее время вопросов
много, и даже сами представители медучреждений зачастую не могут на них
ответить. А недостаток информации способствует появлению различных слухов, а
также сеет панику на фоне непроверенных «вбросов» в соцсети.
Именно поэтому мы решили побеседовать с председателем
правления TƏBİB Рамином Байрамлы.
— Рамин бей, в соцсетях
недавно распространились слухи о том, что после переподчинения медучреждений
TƏBİB медработникам довольно долго задерживают выплату заработной
платы. Соответствует ли это действительности, и если да, с чем это связано?
Ведь, согласно информации из TƏBİB, медработникам, напротив,
собираются выплачивать надбавки к заработной плате?
— Как известно, внедрение обязательного медицинского
страхования началось с 1 января 2020 года в 23 районах и городах
республики.
Да, задержка была: заработная плата работников
здравоохранения (согласно Единому тарифному плану) была перечислена на
зарплатные карты 7 февраля. Но важно понять, что это — временные издержки,
связанные с тем, что внедрение ОМС только началось. В учреждениях создаются
новые структурные подразделения, которые будут предоставлять услуги в системе
ОМС. И в настоящее время идет процесс включения
каждого сотрудника в штаты этих новых подразделений.
Все это также совпало с началом нового финансового года и
созданием новых фондов. Только поэтому бухгалтерия и финансовые отделы
медучреждений испытывают некоторые затруднения с выплатой зарплаты и премий.
Но хочу всех заверить, что все это не продлится более 2—3
месяцев. Государственное агентство по обязательному медицинскому страхованию
оказывает медицинским учреждениям помощь в решении этих вопросов.
Однако, если кому-то и в дальнейшем
не будут перечисляться деньги на зарплатные карты, этим сотрудникам нужно
обратиться в бухгалтерию или финансовый отдел медицинского учреждения.
Кроме того, уже в ближайшее время работники здравоохранения
начнут получать доплату к уже существующей заработной плате. Сама же зарплата
будет рассчитываться на основании существующих реестров, а оказываемые врачом
услуги будут оцениваться на основании соответствующей экспертизы. Надбавки к
зарплате также получат врачи и медсестры среднего звена и младший медперсонал.
Исходя из того, что ОМС внедряется с 1 января 2020 года, рассчитывать на
добавку к зарплате следует также с этой даты. Отмечу, что надбавки
рассчитываются в конце каждого месяца. Так принято и в мировой практике, и в
частных учреждениях.
— Некоторые больницы в регионах находятся в плачевном
состоянии. В частности, больница в Худате (Хачмаз), о
закрытии которой тоже писали в прессе, и информация оказалась неверной. Однако
хотелось бы знать, что ожидает эту больницу? Ремонт? Реконструкция? И если да,
куда обращаться местным жителям на время проводимых работ? Какие еще
медучреждения ждет реконструкция?
— В большинстве районов страны состояние больниц можно
назвать удовлетворительным, но среди них есть и те, что нуждаются в серьезном
ремонте. В 4—5 районах республики есть
больницы, физическое состояние и материально-техническая база которых не
позволяют оказывать гражданам качественные медицинские услуги, отвечающие современным
требованиям. Поэтому в настоящее время на рассмотрении находятся проекты
реконструкции и ремонта таких больниц, а также строительства новых.
— В настоящее время любой заболевший гражданин вправе
вызвать на дом участкового врача, который может выписать ему больничный лист на
срок минимум 3 дня. Но ходят слухи, что
в связи с внедрением ОМС вызов участкового врача на дом будет невозможен, и его
заменят только вызовом Скорой помощи, врачи которой и будут оформлять
больничный лист гражданам. Насколько они правдивы?
— Внедрение обязательного медицинского страхования требует
самого высокого уровня первичной медико-санитарной помощи. В рамках структуры
TƏBİB создан департамент семейной медицины, охраны здоровья матери и
ребенка, который обеспечит улучшение и продвижение услуг первичной
медико-санитарной помощи.
Для того чтобы сделать это наиболее эффективно, изучается
международный опыт. С тем чтобы ввести концепцию «Института семьи» в нашей
стране на самом высоком уровне, налажено сотрудничество со
Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Всемирным банком (ВБ) и др.
Что касается участковых врачей, само понятие «участковый
врач» будет заменено на «семейный врач». Но дело не
только в названии: семейный врач будет прикреплен к каждой семье. Параллельно
будут созданы и центры семейной медицины, где такие врачи будут проходить
подготовку.
Эти семейные врачи регулярно будут контактировать со своими
пациентами, в том числе, приходить по вызову к ним на дом. В исключительных
случаях, если заболевший пациент осуществит вызов семейного врача в нерабочее
время или если его состояние будет критическим для лечения дома, больной будет
перенаправлен на обследование врачами Скорой помощи.
Добавлю, что проект закона «О первичной медицинской помощи»
будет разработан и представлен в парламент в 2020 году.
— Какие функции будут осуществлять городские поликлиники,
смогут ли граждане, как раньше, обращаться к участковым врачам, получать
лечение, сдавать анализы в поликлиниках по месту жительства?
— В учреждениях первичной медицинской помощи в рамках ОМС
будет оказываться 36 видов услуг, которые включают в себя не только
обследование и лечение врачом соответствующей квалификации, но и клинические
лабораторные анализы, рентгенологическое обследование и ультразвуковое
исследование. Но поликлиники продолжат свою работу.
— В настоящее время у инвалидов I и II групп, а также у
больных диабетом есть определенные льготы в получении бесплатных лекарств.
Сохранятся ли эти льготы в будущем?
— Обеспечение медикаментами больных диабетом осуществляется
на основании Государственной программы по диабету на 2016—2020 годы,
утвержденной постановлением Кабинета Министров Азербайджанской Республики от 28
января 2016 года (№15). Данная Государственная программа находится в силе, и ее
реализация продолжается.
Предоставление лекарств привилегированным
лицам (инвалидам I и II групп) осуществляется в соответствии с решением
Кабинета Министров Азербайджанской Республики со стороны TƏBİB.
Выполнение этой работы обеспечивается медицинскими учреждениями, находящимися в
нашем подчинении.
Однако и в этих сферах необходима оптимизация, поэтому в
настоящее время уже предпринимаются усилия для
устранения определенных недостатков. Так что все изменения будут только на
благо пациентов.
— Какие конкретно структурные преобразования ждут
поликлиники? Какие функции будут у участковых, главврачей, их заместителей и
заведующих отделениями? Потому что сотрудники поликлиник в настоящее время
ответить на эти вопросы не могут — не знают.
— Преобразования однозначно будут, как я уже сказал выше. И
мы будем опираться в этом на международный опыт, успевший себя зарекомендовать.
Так что в будущем деятельность поликлиник может претерпеть изменения.
— Благодарю за подробные ответы.
Натали Александрова
Бакинский рабочий.-2020.- 19 февраля.- С.5.