Вовремя выявленный рак - не приговор

Количество онкологических больных в Азербайджане увеличилось более чем на 20% всего за 5 лет

Борьба с онкологическими заболеваниями продолжается во всем мире уже длительный период времени,однако панацеи от данной болезни, увы, до сих пор не найдено. Однако сегоднявполне возможно полностью излечить больного от онкологии при условии, если рак выявлен на ранней стадии. Вот почему регулярные посещения врача, сдача элементарных анализов так важны, ведь именно благодаря этому можно вовремя заподозрить что-то неладное с организмом.

О том, насколько актуальна проблема онкологии для Азербайджана, и о том, как противостоять этому недугу, мы поговорили с представителем Центра общественного здравоохранения и реформ Министерства здравоохранения Набилем Сеидовым.

- Какова статистика онкологических заболеваний в Азербайджане?

- В 2008 году в Азербайджане было зарегистрировано 25472 больных онкологическимизаболеваниями. В 2013 году их число выросло до 34681 случаев. То есть за 5 лет число больных увеличилось более чем на 20%. Но нельзя сказать, что рост вызван исключительно увеличением новых случаев онкологических заболеваний. Прежде всего, это увеличение связано с лучшей выявляемостью болезней и с улучшением обращаемости населения к онкологам.

Население стало больше обращать внимание на свое здоровье, улучшились методы диагностики, стали чаще делать маммографию, УЗИ, КТ, МРТ. Но в то же время следует отметить, что если в 2008 году было выявлено 7377 новых случая онкологических заболеваний, то в 2013 году эта цифра достигла 964.Если в 2008 году было 884 новых случаев заболеваемости раком легких, гортани и трахеи, то в 2013 году эта цифра достигла 1039,то естьувеличение на 20%.

В 2008 году было выявлено 1070 новых случаев рака молочной железы, а в 2013 году эта цифра достигла 1519. Еще один интересный момент - если в 2008 году онкология была выявлена у 3785 женщин в нашей стране, то в 2013-м - у 4659.

Если в 2008 году среди 52710 человек, умерших в Азербайджане от различных причин, на долю онкологических заболеваний пришлось 6500 смертей, то в 2013 году число смертей от онкологии составило 6.383.

87% из всех причин смертности в Азербайджане приходится на долнеинфекционных заболеваний. 51% от этого числа приходится на долю сердечно-сосудистых заболеваний, 11% - на онкологические. Согласно прогнозам ВОЗ на 2010-2020 годы, количество смертей от неинфекционных заболеваний увеличится на 15%. Нашу страну это также касается. Ежегодно в мире фиксируется 20 миллионов случаев онкологических заболеваний. 4/5 всех этих случаев приходится на долю развивающихся стран, к которым относится и Азербайджан.

- Некоторые онкологические заболевания в нашей стране встречаются чаще, чем в других странах. С чем это связано?

- К сожалению, в Азербайджане за последние годы увеличилось число случаев рака желудка. Азербайджан, наряду с Японией, одна из немногих стран, в которых рак желудкараспространен довольно широко. Кстати, причина этого до сих пор не установлена. Ученые выделяют несколько факторов - еда, использование острых специй, микроб хеликобактер пилори. Но однозначного ответа на этот вопрос по - прежнему нет.

Говоря об онкологических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, отмечу, что их рост связан с неправильным питанием, ожирением. Так, в нашей стране часто употребляют красное мясо - говядину, баранину, а оно вредно и может быть одним из факторов риска.

Замечен рост случаев рака желудка на 30% за последние 5 лет. В 2008 году было 816 случаев, а в 2013 году - 1042. У нас в стране распространен рак легких в связи с тем, что многие граждане курят.

- Что делается в Азербайджане для борьбы с раком?

- В связи с ростом числа онкологических заболеваний их профилактика имеет огромное значение для всего мира, в том числе для нашей страны. В связи с этим Минздрав нашей страны, а также его подразделения проводит большую работу, направленную на раннюю диагностику рака. Надо отметить, что с развитием медицины, с приобретением Азербайджаном новой техники улучшилась как диагностика и ранняя выявляемость онкологических заболеваний, так и выживаемость больных. С точки зрения общественного здравоохранения большое значение имеет профилактика раковых заболеваний. Центр общественного здравоохранения и реформ Минздрава работает именно в направлении профилактики неинфекционных заболеваний, в том числе онкологических болезней. Одним из направлений работы нашего центра является повышение осведомленности врачей общей практики - хирургов, терапевтов и педиатров в области профилактики неинфекционных заболеваний (в том числе онкологических) среди людей с повышенным риском. Это делается для того, чтобы врачи знали, на что в первую очередь обращать внимание и как выявлять тех, кто находится в зоне повышенного риска. Приведу пример - в Азербайджане широкое распространение получила проблема ожирения. В 2011 году Минздрав провел исследование "Состояние здоровья и демографии населения". Согласно ему, среди детей до 5 лет ожирением страдает 10%. Среди взрослого населения данная проблема также весьма актуальна. Это происходит по причине того, что мы перенимаем западный образ жизни - употребляем фаст-фуд, полуфабрикаты, ведем малоподвижный образ жизни. Врачи должны донести до своих пациентов, что лишний вес - один из факторов риска развития онкологии. Ожирение может привести к раку поджелудочной железы, молочной железы, простаты, желудка.

Курение - также один из серьезных факторов риска развития онкологии. Большинство населения знает, что курение может привести к раку легких, но оно также может спровоцировать развитие рака желудка и поджелудочной железы.

Согласно последним исследованиям, сахарный диабет также может спровоцировать развитие онкологии, правда, для полного подтверждения исследования продолжаются в данном направлении.

Центр общественного здравоохранения и реформ Минздрава в свою очередь также составляет клинические протоколы, готовит рекомендации для врачей, которые позволяют вести профилактику различных заболеваний. Донесу до сведения читателей некоторые из рекомендаций - каждому человеку желательно съедать по 200 граммов фруктов и 200 граммов овощей в день, два раза в неделю необходимо употреблять рыбу, причем одна из которых должна быть жирных сортов, и самое главное в день надо употреблять по 20-25 граммов диетической клетчатки и уделять занятиям спортом или средней интенсивности физической активности не менее 30 минут в день либо 150 минут в неделю. Диетическая клетчатка содержится в зелени, овощах и фруктах, например, очень богаты клетчаткой финики.

- Граждане какой возрастной категории чаще всего болеют онкологическими заболеваниями?

- Онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта встречаются преимущественно у людей старше 50 лет, а рак простаты - у лиц старше 60-ти. Рак легких также выявляется часто у лиц старше 50 лет. Это связано с накопляемостью факторов воздействия, в частности табака. У детей онкологические заболевания связаны с генетическими мутациями или ранним облучением. Сейчас многие родители делают своим детям рентген, компьютерную томографию тогда, когда в этом нет необходимости.

- В последнее время в Азербайджане фиксируется большое количество онкологических заболеваний системы кроветворения у детей. С чем это связано?

- Чаще всего это связано с генетическими мутациями. Центр общественного здравоохранения и реформ уделяет этому вопросу большое внимание, потому мы проводим тренинги для педиатров, направленные на раннюю диагностику опасных для жизни детей заболеваний, в т.ч. онкологических. Часто дети поступают в больницы с разными симптомами, которые могут сбить врачей с толку - с высокой температурой, тошнотой, рвотой.

Врач может решить, что это вирусное заболевание, простуда, а на самом деле это может быть началом острого лейкоза. Для улучшения ранней выявляемости и лечения детей с различными заболеваниями, в том числе и онкологическими, большую роль уже начала играть государственная программа по обязательной диспансеризации детей, которая охватывает всех детей страны (около 3 млн.).

- Насколько неофициальная статистика раковых заболеваний в стране может быть выше официальной?

- Это очень серьезная проблема для нашей страны, так как многие в Азербайджане твердо уверены, что рак неизлечим. Особенно в регионах нередкое явление, когда больные, предполагающие у себя рак, предпочитают не лечиться, будучи уверенными в том, что это все равно не принесет никакого эффекта. Поэтому реальное число больных раковыми заболеваниями, конечно, больше, чем в официальной статистике.

Позиция тех, кто не хочет лечиться, не верна, ведь при раннем обнаружении многие онкологические заболевания легко можно излечить. Многие раковые болезни можно успешно лечить на даже поздних стадиях благодаря развитию лучевой и химио-, гормональной и иммуно-терапии.

- На какие симптомы следует обратить внимание и пойти на проверку к врачу?

- Я бы не стал ограничиваться исключительно симптомами, так как более важную роль играют скорее наследственные факторы. Если у человека близкие родственники болели онкологией, то лечащий врач должен обязательно об этом знать. Кроме того, есть факторы риска, связанные с возрастом.

Потому женщинам после 45 лет следует делать маммографию каждые 2-3 года. Также женщинам после 21 года необходимо каждый год проводить исследование на выявление рака шейки матки. Для профилактики рака прямой и толстой кишки каждому человеку после 50 лет необходимо проводить колоноскопию.

По профилактике многих наиболее распространенных раковых заболеваний существуют клинические рекомендации для населения. Поэтому надо обязательно об этом спрашивать врачей и получать у них советы.

- Каков процент излечиваемости исходя из стадии ракового заболевания?

- Если рак выявлен на ранней стадии, когда он локализован, не затрагивает соседние органы, то практически любой рак полностью излечим. Проблема в другом. Некоторые раковые заболевания на первой стадии выявить очень сложно.

Допустим, рак поджелудочной железы или желчного пузыря обычно выявляются на поздней стадии, когда что-то сделать уже не представляется возможным либо большого эффекта получить будет невозможно. Что касается второй, третьей или еще более поздних стадии рака, то все зависит от вида рака, клеток раковой опухоли и от того, есть ли метастазы.

- В нашей стране много любителей летом позагорать на пляже. Насколько это опасно и может ли привести к развитию онкологических заболеваний?

- В Азербайджане много солнечных дней в году, и многие люди любят загорать дочерна и при этом не используют солнцезащитных кремов. Особенно часто это происходит в регионах. При таком воздействии ультрафиолета может развиться рак кожи.

Но в зоне риска люди с белой кожей, азербайджанцы же в основном смуглые, а потому данная проблема для нас не особо характерна. Тем не менее, факторы защиты использовать необходимо, особенно по отношению к детям, так как детская кожа более восприимчива.

- Какова роль экологического фактора в развитии онкологии?

- Колоссальная. Во всем мире повышен радиационный фон, и это влияет на рост числа раковых заболеваний. В целом, плохая экология приводит к росту почти всех заболеваний.

С. Алиева

Эхо.- 2015.- 4 февраля.- С.- 1-4