Семейный доктор Айболит

В системе здравоохранения страны грядут большие перемены

Министерство здравоохранения Азербайджана ввело в стране систему семейного врача, не дожидаясь законодательного оформления семейной медицины. Как сообщает Fineko/abc.az, об этом заявили во Всемирном банке (ВБ). Приказом министра здравоохранения Октая Ширалиева участковые врачи были переведены в статус «семейных», и начался процесс их переквалификации.

– Соответствующие учебные курсы уже завершаются в Шекинском и Исмаиллинском районах страны. Переквалификацией врачей дело не ограничится. Далее этот процесс коснется младшего медицинского персонала (медицинских сестер, фельдшеров), – указали в банке.

Ранее парламент Азербайджана после нескольких бесплодных попыток так и не смог принять закон об участковом (семейном) враче, хотя идея и получила поддержку Минздрава. Частично ситуация связана с тем, что часть депутатского корпуса полагает, что сначала нужно «обкатать» систему в пилотном порядке в ряде районов параллельно с применением действующей системы участковых врачей. Лишь при условии демонстрации большей эффективности семейной медицины над существующей системой без внешней поддержки (в рамках проекта ВБ для нее могут быть созданы тепличные условия) парламентарии готовы были задуматься над ее внедрением и принятием специального закона. Но ситуация кардинально изменилась в 2010 году не только из-за начала пилотного внедрения семейной медицины ведомственным циркуляром, но и в связи с завершением полномочий Милли Меджлиса нынешнего созыва.

В рамках реализации проекта реформ в секторе здравоохранения (HSRP), финансируемого группой ВБ (WBG), Минздрав взял курс на создание национальной системы семейной медицины, включая привлечение дополнительных (помимо проектных) ресурсов для проработки правовых основ деятельности в этом направлении, в частности ресурсов Агентства США по международному развитию (USAID). Оказалось, что пока достаточно приказов министерства для правового регулирования нового сектора. Вопросы законодательного регулирования отложены на отдаленную перспективу, когда будет сформирована система семейных врачей.

Ранее Минздрав определил наличие в стране новой врачебной специальности – «семейный врач», штат и ставку семейных врачей, которые будут выбираться из действующих на местах врачей общего профиля. Для подготовки семейных врачей в пилотных регионах проекта уже отобраны и прошли в Haci Tepe University (Турция) ускоренные курсы подготовки специалисты для ре-тренинга семейных врачей на местах. Параллельно Минздравом готовятся нормативные документы для деятельности семейных врачей, прорабатывается система их сертификации, аккредитации и лицензирования. Что касается задач семейных врачей, то ими является надзор, выявление и профилактика распространенных заболеваний на первичном (низовом) уровне, чтобы не доводить эти заболевания до третичного (больницы) уровня.

Проект реформ в секторе здравоохранения Азербайджана с долей в 50 млн. долларов является крупнейшей инвестицией WBG в социальный сектор страны. Полная стоимость проекта составляет 86,75 млн. долларов, и 83% бюджета будет непосредственно затрачено на развитие медицинских и социальных услуг, 14% – на управление на уровне центрального администрирования, 3% – на управление обязательными медицинскими платежами.

Данный проект имеет пять основных компонентов:

 усиление управленческого потенциала Минздрава, создание отдела политики, планирования и регулирования;

 улучшение медицинских услуг (их качество, доступность и эффективность в пяти пилотных районах), что включает усиление первичного уровня оказания медпомощи и строительство трех районных госпиталей, а также укрепление связи между первичным и вторичным звеньями здравоохранения;

 реформы финансирования здравоохранения – концентрация средств в едином источнике финансирования, переход на подушное финансирование первичного звена, оплата стационарной медицинской помощи по факту выполненных работ;

 усиление кадрового потенциала за счет улучшения додипломной подготовки и последипломной переподготовки медицинских специалистов;

 постоянный мониторинг выполнения поставленных задач со дня подписания соглашения и до окончания реализации проекта.

Между тем через пару месяцев в Азербайджане будет запущена тотальная система сертификации врачей. HSRP для подготовки системы сертификации новых кадров и механизмов внутренних процессов привлек консультанта Минздрава по вопросам сертификации, который уже приступил к деятельности (в течение трех месяцев он будет выполнять свою работу). Министерство очень серьезно относится к данному вопросу, торопит консультанта и группу реализации проекта. Напомним, что сертификация охватит врачей всех специальностей и профилей.

Президент Азербайджана Ильхам Алиев распорядился начать создание в стране медицинских учреждений нового типа. Согласно его распоряжению, с целью открытия в городах и районах страны новых учреждений здравоохранения, оснащенных современным медицинским оборудованием, глава государства предписал Минздраву создать в столице многопрофильный «Бакинский центр здоровья». Для этого министерству из резервного фонда государственного бюджета выделено 5 млн. манатов.

Нармина Ахмедова

Каспий.- 2010.- 10 августа.- С. 1, 5.