Samir Mustafayev: “İdmanla
daha çox məşğul
olduqca, ürəkdə olan
kiçik kapilyarlar daha yaxşı inkişaf
edir”
“Ürək-damar xəstəliklərinin
əsas səbəbləri oturaq həyat tərzi, xəstələrin
düzgün qidalanmaması, fast-fud deyilən yeməklərin
qəbulu, təbii qidalardan uzaqlaşma, geni dəyişdirilmiş
məhsullardan bol istifadə, həmçinin zərərli vərdişlərin
sürətlə yayılmasıdır”
Ötən əsrin sonlarında tibbin heç bir sahəsi kardiologiyada olduğu qədər köklü dəyişikliklərə uğramayıb. Bu dəyişikliklər Nobel mükafatçıları olan alimlərin: Kurnan, Roberts və Forsmanın əsərlərinə əsaslanan ürəyin kateterizasiyası metodlarının sürətli inkişafı sayəsində gerçəkləşmişdir. Bu xəstəliklər daha kütləvi xarakter aldığı və heç kimin bundan sığortalanmadığı üçün, kardiologiyada olan bu dəyişikliklər bizim hər birimizə toxuna bilər. Bu dəyişikliyə uğramış və yenilənmiş kardiologiya invaziv (müdaxilə) adını alıb. Müasir dövrdə tibdə yeni sahə olan invaziv kardiologiyanı ürək-damar xəstəliklərindən əziyyət çəkənlərin nicat yeri adlandırmaq olar.
Mərkəzi Gömrük Hospitalının dünya standartlarına uyğun yaradılmış İnvaziv Kardiologiya şöbəsi ürək sağlamlığını qorumaq, ürək xəstəliklərini aşkar və müalicə etmək məqsədi ilə insanlara xidmət göstərir. Hospitalın invaziv kardioloqlar komandasına rəhbərlik edən invaziv kardioloq Samir Mustafayev xəstələrin müayinə və müalicəsində müasir kardiologiyanın ən qabaqcıl metodlarından sayılan koronar angioqrafiya, exokardioqrafiya, transezofagial exo, stress exokardioqrafiya, kardioversiya, müvəqqəti süni ritm aparıcısı tətbiqi, intaortik balon pompası tətbiqi, PTKA və stent tətbiqi, xroniki total okkluziyalarda PTKA və stent, ürək boşluqlarının kateterizasiyası, döş qəfəsi və qarın aortaqrafiyası, mərkəzi və periferik angioqrafiya üsullarından uğurla istifadə edir. Hospitalın invaziv kardioloqu Samir Mustafayev son illər ürək xəstəliklərinin müalicəsində geniş istifadə olunan invaziv müalicə metodu ilə bağlı suallarımızı cavablandırıb. Həmçinin, kardioloq müsahibəsində baş verən ürək xəstəliklərinin əsas səbəblərini açıqlayıb.
- Samir
müəllim, 10 ilə yaxındır ki,
invaziv kardioloq kimi çalışırsınız. Bu sahə kardiologiyanın nisbətən yeni sahəsidir. Bu barədə
nə deyə bilərsiniz?
-Bəli, invaziv kardiologiya müasir kardiologiyanın ən böyük nailiyyətidir. İnvaziv kardiologiya geniş və mühüm sahə olan və koronar angioqrafiya adlandırılan diaqnostikanı əhatə edir ki, bura həmçinin, stentlərin qoyulması aiddir. İnvaziv müdaxilə sayəsində ürəyi qidalandıran qan damarlarında hər hansı daralma və yaxud qapanma olub-olmadığı müəyyən edilir. Koronar angioqrafiyadan sonra xəstəyə medikamentoz müalicə, ballon-stent qoyulması və ya koronar şuntlaşdırma (by pass) əməliyyatı ediləcəyinə qərar verilir.
- Bəs hansı
hallarda xəstələrinizə
açıq ürək əməliyyatı, hansı hallarda invaziv kardiologiya metodlarını təklif edirsiniz?
-Ürəkdə açıq əməliyyat diaqnozu yalnız angioqrafiyadan
sonra qoyula bilər. Biz əvvəl angioqrafiya edirik və damarların vəziyyətini
müəyyənləşdiririk. Xəstə müxtəlif
analizlər verir, bir
sıra müayinələrdən keçir.
Əgər damarlarda daralma
çoxdursa, bu zaman onu açıq əməliyyata
yönəldirik. Adətən şəkərli diabet xəstələrində belə hallar tez-tez olur. Daralmaların sayı azdırsa, ilk növbədə, stent
məsləhət görürük. Həmçinin,
kəskin infarkt diaqnozu
ilə daxil olmuş xəstələrə
də stent qoyulmasını tövsiyə
edirik.
- İnvaziv
kardiologiyanı çox
yayılmış insultun müalicəsində
inqilab adlandırırlar. Bu
barədə nə deyə bilərsiniz?
- Avropada və ABŞ-da stentlərdən istifadə etməklə kiçik dəliklər vasitəsilə ürəyin damarlarına müdaxilə edib müalicə aparan həkimlərə “invaziv kardioloq” deyirlər. Adətən əvvəllər kardiologiyanı öyrənən, kardioloji xəstələrlə işləyən, daha sonra əməliyyatlar aparan həkimlər hazırda stentlərin tətbiqi ilə müalicə aparırlar.
İki oxşar
xəstəlik var – miokard
infarktı və beyin infarktı və ya insult. Bir
çox hallarda mexanizm eynidir – beyin damarı qapanır, orqanın hüceyrələrinə
qanın axması dayanır. İnsultun
müalicəsini məhz invaziv üsulla həyata keçiririk.
- Son
vaxtlar ürəklərində
narahatlıq hiss edən insanlarda
stent qoyulmasının artdığı
müşahidə olunur. Bu
nə ilə əlaqədardır?
- Düz qeyd
etdiniz. Son vaxtlar stent qoyulması
halları artıb. Səbəb diaqnostika
sahəsində irəliləyişlə bağlıdır. Bununla yanaşı, insanlar
sağlamlıqlarının qayğısına qalmağa başlayıblar və bu da çox
yaxşı haldır. Lakin stent qoyulması üçün
də müəyyən şərtlər və göstəricilər
mövcuddur. Belə ki,
stent qoyulmasının səbəbi
damarların 70%-dən artıq daralmasıdır. Bu, eyni zamanda,
kəskin infarktın qarşısını almaqda
kömək edir.
- İnvaziv
prosedurlarla müalicə zamanı risk dərəcəsi necədir?
- Etiraf edim ki,
invaziv prosedurlarda da digər prosedurlarda
olduğu kimi, risklər var. Risklərin ümumi faizi 1000/1-dir. Onların arasında
insult, qanaxma, venaların
cırılması, hətta
ölüm riskləri
vardır. Bura həmçinin, allergik reaksiyaları şamil etmək olar.
- İnvaziv
prosedurdan sonra xəstə özünü
necə qorumalıdır?
- Əgər xəstəyə
anju edilibsə və venalarında ciddi daralma yoxdursa,
biz ona müəyyən
müalicə təyin
edirik ki, daralma artmasın. Kəskin infarktın
qarşısını almaqdan
ötrü isə qanın durulaşdırılması
üçün preparatlar
təyin edirik. Bir şeyi də qeyd etmək istəyirəm ki, ürək xəstələri
xroniki xəstələr
olduğu üçün
onlar daim həkim nəzarətində
olmalıdırlar. Həkim
məsləhətlərinə müvafiq olaraq il ərzində
müəyyən prosedurlardan
keçməlidirlər.
- Son illər ürək xəstələrinin
sayında artım müşahidə edilir. Bu barədə nə
deyə bilərsiniz?
- Bəli, son illər bütün dünyada, o cümlədən Azərbaycanda
ürək-damar xəstəliklərinin
sayı artıb və dünya üzrə ölüm səbəblərinin bir çox hissəsini məhz ürək problemləri təşkil
edir. Bunun da bir çox səbəbləri
var. Belə ki, oturaq həyat tərzi, xəstələrin
düzgün qidalanmaması,
fast-fud deyilən yeməklərin qəbulu,
təbii qidalardan uzaqlaşma, geni dəyişdirilmiş məhsullardan
bol istifadə, həmçinin zərərli
vərdişlərin sürətlə
yayılmasıdır. Sadaladığım bu səbəblərin
hamısı düzələ
bilən faktlardır.
Çünki bu səbəblərin
aradan qaldırılması
insanın öz əlindədir.
- Bəzən ürək xəstələri
vaxtı-vaxtında həkimə
müraciət etmirlər.
Bu barədə nə deyə bilərsiniz?
- Bəli, çox vaxt elə hallar
olur ki, xəstə həkimə
tam vaxtında müraciət
etmir. Xəstələr fikirləşirlər ki, adi bir
ağrıdır, tezliklə
keçib gedər və yaxud da
hansısa bir əzələ ağrısıdır.
Ürək xəstələrinin əksəriyyəti isə
infarkt mərhələsində
həkimə müraciət
edir. Bu da
artıq gecikmiş olur. Amma xəstə həkimə
vaxtında müraciət
etsə, bütün bunlar öz həllini tapmış olar. Düzdür, burada insanların
maarifləndirilməsi də
böyük rol oynayır. Həm media, həm də
sosial şəbəkə
vasitəsi ilə maarifləndirmə işləri
aparılmalıdır.
- Fəaliyyət
dövrünüzdə ən
çətin əməliyyat
hansı olub?
- Bütün ürək əməliyyatları çətin
və məsuliyyətlidir.
İcra etdiyimiz hər ürək əməliyyatı
bir insan həyatının davamıdır,
bir insanı həyata qaytarmaqdır.
Fəaliyyətim dövründə daha çətin və narahat olduğum bir əməliyyat olmuşdur.
Bir dəfə təyyarədə
xarici vətəndaşın
qəfil halı pisləşmişdi. Təyyarə təcili olaraq Bakı aeroportuna enmiş, həmin xarici vətəndaşı
bizim hospitala gətirmişdilər. Həmin xəstə
İngiltərə vətəndaşı
idi. Biz onun
ürəyinə 4 stent qoyduq.
Əməliyyat uğurla başa
çatdı. Düzdür, burada da prosedur
olaraq hər şey eynidir. Sadəcə,
xəstənin xarici vətəndaş olmağı
bizi daha da məsuliyyətli olmağa çağırırdı.
Bu səbəbdən bizdə həyəcan və gərginlik olub.
- Samir müəllim, Avropa ölkələrində
yaşlı insanları
tez-tez küçələrdə
görürük. Onların hətta
velosipedlə və ya idman geyimində
hərəkət etdiklərini
müşahidə edirik.
Lakin bizdə tam fərqlidir.
Bu barədə fikirləriniz maraqlı olar.
- Bəli, düzgün vurğulayırsınız. Avropa ölkələrində
olan hər kəs bunu müşahidə
edib. Bunun da əsas səbəbi onların aktiv həyat tərzi keçirməsidir.
Yaşlı insanlar sürətli
yürüş etməklə,
velosiped sürməklə,
həmçinin mütəmadi
idman hərəkətləri
etməklə öz ürəklərinin sağlamlığının
qayğısına qalırlar.
Ona görə xarici ölkələrdə yaşlı
insanların ömrü
daha uzun olur. İnsan mütəmadi olaraq
aktiv həyat tərzi keçirməlidir.
İdmanla daha çox
məşğul olduqca
ürəkdə olan kiçik kapillyarlar daha yaxşı inkişaf edir. Ona görə də biz həmişə ürək
xəstələrinə, hətta
stent qoyulmuş xəstələrə
məsləhət görürük
ki, gün ərzində ən azı 3-4 km sürətli
addımlarla yürüş
etsinlər. Ürək
xəstələri gün
ərzində nə qədər çox piyada gəzərlərsə,
bir o qədər onlara xeyri var. Hətta imkanları olsa, 100 km-ə kimi məsafə qət etsinlər. Bütün bunlar ürəyin
düzgün qaydada inkişafına yol açır.
- Samir müəllim, son olaraq ürək xəstələrinə
nə kimi məsləhətlər verərdiniz?
-Ürəyin bir çox düşməni
var. Lakin bunların arasında əsas üç düşmən
var ki, onlara
xüsusən diqqət
yetirmək lazımdır.
Bunlar siqaret, şəkər və təzyiqdir ki, mütləq hər zaman kontrol olunmalıdır.
Yəni göstərilən bu faktlar insanın öz əlindədir və o, hər zaman müəyyən qaydalara riayət etməklə ürək xəstəliklərinin qarşısını
ala bilər. Bununla yanaşı
ürək xəstələri
mütəmadi olaraq həkim nəzarətində
olmalıdırlar. Hətta ürək
xəstəsi olmayan vətəndaşlar da heç olmazsa, ildə bir dəfə
müayinədən keçməlidirlər.
Ürəyinizi qoruyun, axı
onu erkən, cavan yaşlarından qorumaqla, sonradan, ahıl yaşlarda onun sağlam olmasını təmin etmiş, bir çox xəstəliklərin
qarşısını vaxtında
almış olursunuz.
Tural
Palitra 2019.- 18 sentyabr.- S.12.